학부, 인턴, 레지던트, 의사되는 과정이 사실적이다. 솔직하고. 

막연히 정신과의사를 꿈꾸는 청소년에게 진로 도서로 추천하고 싶을만큼. 

정신과문턱을 낮추고 싶어하는 선생님의 진심 느껴진다.

- 어쩌다 정신과의사

객관식 세계에서 만난 주관식 나라.

유급2번, 수능 잘 봐서 간 의대에서 정신차리고 어쩌다 정신과 의사가 된 이 선생님처럼 내가 어떻게 할 수 없는 과거, 미래는 좀 접어두고, 지금 현재에 집중하자.

어쩌다 뭐가 될지 알 수 없으니까.

- 정신과 의사의 고통 배틀

고통의 크기는 주관적이다. 누가 더 힘들다고 비교 할 수가 없고 그래서도 안된다.

힘든 인턴 생활은 그래도 끝날 날이 분명하지만 정신과 진료실 환자의 고통은 막막해 보이고 끝이 언제일지 종잡을 수 없다.

정신과적 질환은 상담, 약물치료 모두 필요하다.

- 선생님은 왜 학교를 오래 다녔어요.

사람 성격, 위기 상황에 대처하는 자세, 방어기제는 쉽게 바뀌지 않는다.

- 정신과 의사가 된 첫 날

조현병, 우울증이 가장 다루는 난도가 낮은? 정신과 질환이란다. 전형적인 정신 병리를 가지고 있어서. 조울증, 조현병 감별 진단이 쉽지 않다.

- 그렇게 나는 조금씩 정신과 의사가 되어 갔다.

정신질환은 뇌질환, 약의 효능, 부작용, 약먹이기 모두 중요하다.

2. 멀고도 가까운 나의 환자들

- 무의식에 다가가는 시간

정신질환은 뇌의 질환이며 마음의 병임을 알아가는 시간

우울한 이야기만 계속 듣는 것 힘들지 않아요?

못해먹겠다는 생각보단 좋은 직업 택했다는 생각이 더 드신단다. 

무의식, 반복 강박 생각해보기.

- 환자를 잃은 날

정말 멘탈이 강해야 할 것 같아

- 예약 부도 1년 째인 D씨를 기다리는 이유.

투사적 동일시

- 나라고 감정이 없겠습니까

감정을 잘 다스리는 것이 중요하다. 환자들과 선을 지켜야 하니까

- 나만 부족해 보일때

인지 왜곡, 힘든 일을 서로 마음 편하게 이야기할 수 있는 누군가에게 물어보고 확인하기.

시간이 지날수록 솔직하고 안정적인 사람되기 자신의 부족함 인정하고 지적 받아들이고 서로 의지하며 돕는 사람되기

3. 상처받은 그 자리에서 다시 시작하기

- 결국에는 사람

인간의 고민은 전부 대인 관계에서 비롯된다. 상처 준 것도 사람. 회복도 사람 통해 가능

'일'과 '사랑'이 계속 잘 살아가기 위한 조건이 된다. 관계엔 시간이 필요하다.

- 스스로의 생각보다 강한 당신

정신과 상담치료를 간다는 자체가 용기있고 강한 사람이라는 반증이다.

- 그래도 혼자 있고 싶은 당신에게

적극적인 혼자만의 시간. 타인과의 아정된 관계

- 때로는 필요한 상처

인생의 부피를 늘려주는 것은 우리가 그토록 피하려 애쓰는 불행이다. 통과의례이지.

자책은 그만두고 스스로를 용서하자.

4. 완벽하지 않아도 충분히 좋은

- 완벽한 관계는 없다.

우리에게 필요한 것은 완벽한 대상이 아니라 충분히 좋은 대상이다. 

우리가 겪는 모든 상처는 대인관계 때문인데 나에게 완벽한 상대방이 없기 때문에 모든 대인 관계는 상처를 낳을 수밖에 없다.

'군데군데 불만족스럽고 안 맞는 부분도 있지만 그래도 이정도면 괜찮은'이 '충분히 좋은'이다.

자기 비난과 자기 합리화 사이에 적당한 균형과 긴장있어야 삶이 좀 더 단단해지고 건강해진다.

- 건강한 좌절의 경험이 필요한 이유

온전히 사랑받은 경험. 건강한 좌절의 경험 둘 다 중요하다.

- 칭찬일기와 감사 일기

머릿속에 혈관종 있었구나. 고비를 넘고나면 그냥 일상으로 돌아가게 되곤 하지.

칭찬 일기, 뭐든 내가 잘한 것 세 개씩 적어보기.

당연한 걸 해낸 것도 칭찬해도 된다.

과거 후회에서 벗어나기.

우울과 불안에서 벗어나기 위해선 '지금 이순간, 바로 여기에' 집중해야 한다.

야구같은 인생 살아야 한다.

- 내가 지금 놓치고 있는 눈앞의 것들

'마음챙김' 연습위해. 건포도 명상, 아몬드 명상. 음식 먹을 때 음식에 집중하며 먹어보기.

'자동조종상태' 조심. 미래, 과거에서 온 잡념, 눈앞에 있는 '과도한 자극'이 마음챙김 방해한다.

정신과 의사로서 명상을 강조한다. 지나영도 그렇더만...해보자 명상.

- 왜 우리는 지금 여기에 머무르지 못할까

'내 손을 떠난 일이야. 가서 걱정하자'라고 중얼거리자.

여행에선 가능한 것을 그러면 일상을 여행처럼 호기심과 주의 기울이고 순간순간을 여행처럼 살아내려 시도하기.

사고방식이 일종의 습관이니까 일부러 의식적으로 시도하자. 잘 안되어도 또다시 도전하자.

꾸준한 노력 통해 단단해지는 마음 근육이 내 사고방식 결국 바꾼다.

5. 나는 매일 편견과 싸운다.

-뇌부자들을 계속하는 이유

의왼데 분노 때문이란다. 힘들어도 계속하는 이유는 정신질환에 대한 잘못된 인식과 편견들 때문이란다.

대부분의 정신질환이 어린 나이에 발병할수록 가족력이 많을수록 예후가 좋지 않단다.TT

요즘 뉴스마다 정신질환자의 치료중단으로 인한 강력사건이 등장해서 더더욱 안타깝다. 제대로된 치료, 빠른 치료가 역시 중요하다.

<뇌부자들>은 대중을 상대로 제대로된 정보전달을 위한 것?

-안녕하세요. 뇌부자들입니다.

정신과 문턱 낮추기에 성공한 듯 아직도 높지만? 힘들어서 그만두고 싶어진다. 책임감.

하고 싶은대로 하면 되지.

- 정신과 약 계속 먹으면 안된다는 말

약에 대한 반응 천차만별인걸 임상실험 참가로 알게 된 선생님이 좋다.

조기치료와 재발방지가 치료성공률을 높인다. 치료받지 않은 시기가 길수록 재발횟수가 많을수록 잘 회복되지 않고 약물에 더 반응하지 않는다.

- 아직도 우울증이 의지의 문제라 말하는 사람들에게 굳게 마음먹으면 좋아질거라는 말, 함부로 하지 말 것. 그게 안되니까 질병이다. 우울증 치료에서 약을 끊는 것이 얼마나 위험한가. 맞는 약 찾는게 어려워도 치료약 계속 시도해야 한다.

- 내 인생의 정신과를 찾아서

식당의 비유, 진료비 얘기, 현실적으로 정신과 고르는데 도움될 듯.

- 잘 모르는 사람들의 무책임한 말들

심리적 스트레스가 신체마비 불러올 수 있단다. 전화 장애.

그럼 진짜 반대의 경우도 존재하겠네.

양쪽 대뇌반구 연결이 저하되고 스트레스 호르몬인 코르티솔이 과도하게 상승되면 진짜 신체기능이상, 전환 장애 나타날 수 있다.

정신질환 발병엔 생물학적 요인, 심리적 요인, 사회 환경적 요인 세가지 모두 작용한다.

뇌의 질환이다. 뇌의 이상으로 발병한다. 그렇기 때문에 약물에 의해 증상이 조절될 수 있다는 건 너무도 당연하고 과학적인 사실이다.

정신질환, 정신과, 약물치료에 대한 생각을 다시 해볼 수 있었다. 

조금 더 이해하는 방향으로 받아들이는 방향으로.