의무기록실무는 차트를 통하여 의료기관에서 실제 발생한 각종 정보를 수집, 분석함으로써 진료정보생성의 간접적인 경험을 하도록하는 과목이다. 이 책은 의학, 의무기록, 보건학,기본학 계열 및 병원계통의 종사자뿐만 아니라 일반인들에게 체계적이고 효과적인 학습에 초점을 맞추어 의무기록의 용어 사용 및 해독능력을 함양하는데 그 목적을 두고 있다. 본문은 우리나라 종합병원에서 현재 사용하고 있는 의무기록 중에서 학습에 필요한 내용만 선별하여 발췌하였다. 반면 환자의 개인적인 비밀보장에 손상이 가지 않도록 편집하고 학습효과를 높일 수 있는 내용으로 구성하였다.